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Conciliation médicamenteuse : intérêts et limites - 24/02/23

Medication reconciliation: Interests and limits

Doi : 10.1016/j.revmed.2023.02.001 
F. Correard a, R. Arcani b, M. Montaleytang a, J. Nakache a, C. Berard a, A.L. Couderc c, P. Villani b, c, A. Daumas b, ⁎
a Pôle pharmacie, unité d’expertise pharmaceutique et recherche biomédicale, hôpital de la Timone, Assistante Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Marseille, France 
b Service de médecine interne, gériatrie et thérapeutique du PR Villani, hôpital de la Timone, Assistante Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Marseille, France 
c Service de médecine interne, gériatrie et thérapeutique du PR Villani, hôpital Sainte Marguerite, Assistante Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Marseille, France 

⁎Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 24 February 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’admission d’un patient âgé à l’hôpital constitue un point critique à la continuité de son traitement médicamenteux. La conciliation médicamenteuse représente un moyen efficace d’identifier et de corriger des erreurs liées à un recueil imparfait de l’historique médicamenteux du patient. La pratique de la conciliation médicamenteuse est sécurisante pour le patient notamment du fait de la détection des erreurs médicamenteuses à impact clinique significatif. La mise en œuvre de cette dernière doit être conforme aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et son déploiement est aujourd’hui intégré dans le contrat d’amélioration de la qualité et de l’efficience des soins (CAQES). Toutefois, bien que la conciliation médicamenteuse permette d’intercepter les erreurs médicamenteuses, des questions restent posées concernant son impact sur la durée d’hospitalisation, le taux de réadmission et/ou de décès dans les suites de la sortie du patient. Compte tenu des ressources humaines limitées pour réaliser cette activité chronophage, une priorisation des malades doit être examinée. Des études portant sur le devenir des patients et sur les enjeux médico-économiques sont nécessaires afin de pérenniser cette activité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Admission to hospital is a critical transition point for the continuity of care in medication management. Medication reconciliation can identify and resolve errors due to inaccurate medication histories. The practice of medication reconciliation is securing for the patient because of the medication errors detected with significant clinical impact. Its implementation must comply with the recommendations of the French National Authority for Health (HAS) and its deployment is now integrated into the contract for improving the quality and efficiency of care (CAQES). However, although it allows to intercept medication errors, its impact on the length of hospitalization, the rate of readmission and/or death following discharge seems limited. Given the limited human resources to carry out this time-consuming activity, patient prioritization should be considered. Studies on the fate of patients and on the medico-economic issues are also necessary in order to make this activity sustainable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prise en charge médicamenteuse, Divergences médicamenteuses, Erreur médicamenteuse, Bilan médicamenteux, Pharmacie clinique, Lien ville–hôpital

Keywords : Drug management, Medication discrepancies, Medication error, Best possible medication history, Clinical pharmacy, Community–hospital link


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